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听力解决方案--孩子的指导原则

作者:来源:中国助听器行业网 日期:2021-08-24

听力问题的现象 

一个简单却最重要的标志儿童听力损失的现象是口语发展的失败或延迟。

如果儿童患有重度或极重度听力损失,很明显地,他们对声音没有反应。有时候,家长难以发现轻度听力损失,包括单侧听力损失。即使是轻度听力损失的较普通情形,也会对儿童交流发展和学校表现产生不良的影响。

值得警示的听力损失的现象包括:

■家庭成员或老师发现的;

1、听觉敏感度

2、言语和语言发展的延迟或不同

3、注意力和行为困难

4、学校表现

■ 当干扰最小时对轻声和中等声级说话声反应的延迟或无反应;

■ 经常说“什么?”或“啊?”;

■ 认真专注地看着说话人的脸;

■ 噪声环境下理解言语有困难;

■ 当电视的音量对别人来说合适而儿童却离电视很近;把电视或音响/磁带/CD播放器的声音开到得很大;

■ 对电话铃声没有反应或打电话只有相同侧的耳朵;

■ 不被强大声吓到;

■ 不能对声源准确定位。

新生儿听力筛查

今天,大多是新生儿在离开医院前都会接受听力筛查。两种客观听力测试技术被用于新生儿听力损失的筛查:耳声发射(otoacoustic emissions)和听觉脑干电位反应(audtory brainsem response,ABR)。这些测试可以查出80-90%的中度或更重的听力损失患儿。但是,没有一项测试是完美的!轻度听力损失的患儿有可能会被新生儿听力筛查漏掉。新生儿听力筛查不能查出听力损失出现较晚或进行性下降的儿童。

即使当新生儿通过了医院的听力筛查测试,也应该不时地对孩子的听力发展、言语和语言的发展进行监测。如果您的孩子出生即患有视觉、认知或运动障碍,一系列复杂的听力学评估对确保孩子听力是否正常将非常关键。

听力评估可在任何年龄段进行

通过使用主观与客观听力学测试技术,听力评估可以在儿童的任何年龄段进行。那么,听力测试就不应该被耽搁。听力损失的确诊通过听力学和医学评估完成。

听力损失儿童的早期干预

所有的新生儿都应当在出生后1个月前进行听力筛查,听力损失也应当在3个月内确诊,被诊断出存在听力损失的儿童应当接受干预,这意味着6个月内患儿应当开始早期的听力干预计划。

应当铭记于心的是:一旦婴幼儿被确诊为听力损失,要尽早选配听力放大设备。在6岁之前这些婴幼儿可以开始使用助听器和辅助设备了。

若没有从传统助听器中获益的极重度听力损失的12月龄的婴幼儿可以考虑成为人工耳蜗的候选对象。在某些案例中(如当脑膜炎为致聋的原因),年龄很小的婴幼儿可以成为人工耳蜗的候选对象。

出生28天内的婴儿

■ 红疹或其他的与已知的感音神经性或传导性听力损失相似的症状;

■ 有永久性遗传性儿童期感音神经性耳听力损失的家族史;

■ 颅面不规则,包括耳廓与耳道的形态畸形;

■ 子宫内感染,如细胞巨化病毒、疱疹、弓形体病或风疹。

出生29天至2岁地婴幼儿

■ 父母或监护人发现听力、言语、语言和发展功能延迟;

■ 有家族性儿童期永久性听力损失的遗传史;

■ 红疹或其他的与已知的感音神经性或传导性听力损失相似的症状:

■ 出生后感染造成的感音神经性听力损失,包括细菌性脑膜炎;

■ 子宫内感染如细胞巨化病毒、疱疹、风疹、梅毒和弓形体病;

■ 新生儿指示剂,特别是一定水平的血清高胆红素血症而需要交换输液的,新生儿持续性肺部高血压需要机械通气的和体外循环膜人工氧合器(人工肺)的;

■ 与一些症状相关的进行性听力损失,如纤维神经瘤、骨硬化症和Usher’s综合症;

■ 神经组织退化障碍,如Hunter综合症,或感觉器制动神经性疾病,如Friedeich’s共济失调和Charcot-Marie-Tooth症;

■ 头部外伤;

■ 至少存在3个月的溢出物的复发或持续性的中耳炎。

噪声暴露和儿童

如果交流时必须大声的话,很可能噪声过量导致听力损失。噪声暴露后出项耳鸣症状同样暗示出过量的声音能量。应该告知儿童有关噪声暴露的危险与而不保护的方法与措施(耳塞,耳罩等)。如果缺乏听力保护措施条件的话,也可以用手堵住耳朵眼。这样有助于减少冲击鼓膜的声能。明显的,当出现过量噪声时儿童更应该采取有效的保护措施。

让您的孩子有更好的听力

您是孩子听力损失和听力保护态度方面最好的榜样。如果您对听力和听力保护非常重视,您的孩子也会如此。有了您的理解、鼓励和支持,孩子将会有一个更好的听力。

记住:

■ 您的孩子的听力提高交流得到发展和活跃。

■ 仔细的监测您的孩子的听力状况,如需要帮助请立刻咨询听力工作者。

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